经行昏厥(二)

[病案]韩某，一位年轻的女性，21岁，至今未婚。她在1974年12月16日首次就诊，向医生述说了她长时间以来所面临的月经问题。自1968年起，她的月经失调，周期从一个月到三个月不等，行经天数大约六天，月经量不多，颜色偏淡。

在行经期间，韩某经常感到小腹疼痛，甚至会突然昏倒，全身冷汗淋漓，她感觉全身有下沉的感觉，同时，大小便也变得更加困难。最近，这种情况已经发生了三次，每次都在月经前发生，发作后月经就开始了。

韩某的末次月经是在11月28日，持续了六天，期间她的情绪很不稳定，容易烦躁，甚至哭泣。她表示食欲较差，睡眠也不佳，经常出现大便干结的情况，需要二到三天才能解一次大便。

经过医生的检查，她的舌头呈淡黄色，有油腻的苔藓，舌头质地偏红。脉搏表现为沉迟。

[治则]养血平肝,调气解郁。

[方药]地黄12克,白芍9克,川芎3克,远志6克,合欢皮12克,郁金6克,制香附6克,白薇9克,丹皮9克,鸡血藤12克。服6剂情绪较宁,纳食增加。经期将临,拟养血调经,熟地15克,当归9克,白芍9克,川芎3克,制香附6克,牛膝9克。又服6剂,12月30日患者述昨晨少腹剧痛,冷汗淋漓,胸闷泛恶,自觉全身下沉无力,但未昏厥,一小时后月经来潮,量不多经色黯红无血块,今日腹痛已止,感腰酸,大便干结,苔灰黄厚腻。以后给予疏肝益肾、清热和胃、益气养阴、平肝理气之剂,如党参、山药、扁豆、川断、桑寄生、石斛、知母、川楝子、龙骨、牡蛎等药调理之,月经于1月30日来潮,以往经行诸症均已消失,昏厥未作。如此调治二月余患者愈。

[评析]患者平素血虚肝郁，肝血不足，情志不畅，郁结难舒。郁结日久，则生火，火邪炽盛，损伤脏腑经络。经行之际，肝血更加不足，气火亢逆，阴阳失衡，因此导致发生昏厥。

针对此病情，治疗宜养血平肝，调气解郁。通过调养气血，使之调和，使肝有所养，使其功能恢复正常。同时，要调理月经，使其逐渐趋向正常，避免病情加重。在此基础上，再益气养阴，使阳亢得平，使阴阳平衡，恢复身体正常功能。最后，以养血平肝理气清热调治为主，针对病因进行治疗，以期达到治愈目的。

经过近两个月的治疗，患者症状明显改善，昏厥症状消失，病情得到控制。经过详细检查，患者身体各项指标正常，病情得到完全治愈。患者表示非常感激医生的耐心治疗和关心，她的生活质量得到了显着提高。

在治疗过程中，医生还特别注重患者的心理状态，给予心理疏导和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，医生还建议患者保持良好的作息习惯，注意饮食调整，多进行户外活动，以促进身体健康。

经过这次治愈，患者对中医治疗有了更深入的了解，她表示以后会更加关注自己的身体状况，及时发现和解决问题。同时，她也希望更多的人能够了解中医治疗的优势，让中医为更多人的健康保驾护航