经期垂涎症

[病案]唐某，一位42岁的女性患者，在1977年10月某日前来就诊。她向医生述说了长达十年的经期问题。据患者描述，每次经期来临时，她都会出现严重的垂涎现象，口水如流水般涌出，并带有泡沫。令人欣慰的是，这种现象在经期结束后会自然停止。

除了垂涎问题，唐某还表现出消瘦、面色憔悴、性情急躁易怒等特征。此外，她的双乳经常感到胀痛，时常叹息，食欲不振，对食物产生厌恶感，口干却不想喝水，舌质呈红色，且舌苔较少，脉象表现为细弦。

[治则]疏肝解郁,健脾化湿。

[方药]当归10克,炒白芍10克,柴胡10克,茯苓15克,炙甘草3克,煨姜3克,薄荷3克,焦白术10克,郁金10克,益智仁12克。连续服用五剂后，口涎症状消失，其他各种不适症状也得到了明显改善。在下次月经来临前的三天，患者再次按照原方服药，一直持续到月经结束，病情得到了彻底治愈。

经过一年的半随访观察，患者在这段时间内未出现任何复发迹象，生活质量得到了明显提高。

[评析]经期流口涎是一种较为罕见的症状，通常是由于脾虚所致。脾虚是中医学上的一个概念，指的是脾脏功能失调，无法正常地运化水谷和气血，导致身体出现一系列不适症状。其中，口涎过多是脾虚的一个典型表现之一。

在中医理论中，口涎被认为是脾液的一部分，是脾脏运化水谷和气血的产物。当脾虚时，脾脏无法正常地运化水谷和气血，导致口涎分泌过多，从而出现口涎流出的症状。

此外，肝藏血主疏泄，肝血需要依靠脾的滋生。当脾虚时，肝气会受到影响，导致肝郁。肝郁会引发一系列症状，如乳胀、性急易怒、时喜叹息等。同时，肝郁不能疏泄脾土，脾虚肝郁导致水湿内生，停聚中焦，聚湿而为口涎。

因此，在经期时，肝郁更甚，愈致肝木克脾土，导致经期垂涎量多，状如流水，呈泡沫状。为了治疗这种症状，中医采用逍遥散加减，并加入益智仁来摄敛涎唾。这些药物合用能够疏肝解郁，健脾化湿，从而达到治疗经期流口涎的目的。

逍遥散是中医治疗肝郁脾虚的经典方剂，具有疏肝解郁、健脾养血的功效。逍遥散的主要成分包括柴胡、白术、茯苓、白芍、甘草等。其中，柴胡具有疏肝解郁的作用，白术和白芍具有健脾养血的作用，茯苓具有利水渗湿的作用，甘草具有调和药性的作用。

益智仁则是中医常用的摄涎药物，具有收敛口涎的作用，可以有效缓解口涎过多的症状。此外，益智仁还具有补肾健脾、安神益智的功效，对于肝郁脾虚引起的其他症状也有一定的缓解作用。

综上所述，对于经期流口涎这一症状，中医治疗的方法主要是疏肝解郁、健脾化湿，并辅以益智仁来摄敛涎唾。患者在治疗期间应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免加重症状。同时，保持心情舒畅，避免过度劳累，有助于提高治疗效果。