段颎在次穷打猛追，辗转山谷间，从春天到秋天，无日不战，敌人因此又饥又困，各自逃散，北去侵略武威一带。

段颎击败西羌，共斩首二万三千级，俘获数万人，马牛羊共八百万头，一万多部落投降。朝廷封其为都乡侯，食邑五百户。

两年后，当煎诸种又反，集合四千多人，想进攻武威，段颎又追击至鸾鸟，彻底击败他们，斩杀其主帅，斩首三千余级，西羌从此平定。

这时窦太后临朝当政，下诏说：“先零东羌历年为害，段颎从前陈述情况，认为必须扫灭。他履霜冒雪，白天晚上快速行军。身当矢石，使战士感奋。不到十天，敌寇便逃跑溃散，尸体相连，活捉不少，掳获无法统计。洗雪了百年来的败恨，安慰了忠将的亡魂，功劳显著，朝廷极为嘉赏他。等到东羌完全平定，应当一起记他的功勋。现在暂时赐段颎钱二十万，用他家一人为郎中。”

窦太后任命段颎为破羌将军，段颎再追击羌出桥门，到走马水上。不久，听到消息，虏在奢延泽，于是率轻快部队快速前进，一日一夜走二百多里，早晨追到贼，击败了他们，剩下来的寇虏，逃到落川，又集合起来。

段颎于是分别派骑司马田晏率五千人出其东面，假司马夏育带二千人绕其西面，羌兵分六七千人围攻田晏等，田晏等与其战斗，羌人溃散逃走。

段颎率军急进，与田晏等一起追击于令鲜水上。

段颎士卒又饥又渴，于是命令部队齐头并进，夺其水，羌人又溃散逃走。段颎尾追其后，羌人边战边退，一直追到灵武谷，段颎披甲率先上阵，战士没有敢于不前的。

羌人大败，丢弃武器逃走。追击了三天三夜，战士的脚起了层层厚茧。一直追到泾阳，羌人余部四千部落，全部分散进入汉阳山谷之间。

朝廷派谒者冯禅劝说汉阳散羌投降。段颎认为正是春播时间，百姓都在田野劳动，羌人虽然暂时投降，公家没有粮食，羌虏一定再要为盗贼，不如乘虚进兵，势必消灭。

夏天，段颎自己进营，离羌驻扎的凡亭山四五十里，派田晏、夏育率领五千人据守山上。

羌人全军发起攻击，厉声问道：“田晏、夏育在这里不？湟中投降的羌都在何面？今天要决一生死。”

军中害怕，田晏等激励士兵，拼命大战，击败羌人。羌军溃散，向东逃跑，又聚集在射虎谷，分兵把守各谷上下门。

冯禅所招降的四千人，分别安置在安定、汉阳、陇西三郡，至此东羌全部平定。

段颎自出征来共一百八十战，斩敌首三万八千六百余级，获牛马羊骡驴骆驼四十二万七千五百余头，用费四十四亿，军士战死四百余人。朝廷改封段颎新丰县侯，食邑万户。

建宁三年，刘宏召段颎还京师，并带秦、胡步兵骑兵五万多人和汗血千里马，俘虏万余人。

汉灵帝刘宏派大鸿胪持节在镐迎接慰劳。

部队到达后，刘宏任命段颎为侍中，调任执金吾、河南尹。后来，因为有盗贼挖掘了冯贵人的墓冢，段颎于是获罪被降为谏议大夫，再升任司隶校尉。

刘宏在宫外接见段颎之时候，路过朱桢府邸，刚刚遇见朱桢病危，见唯一的子孙就生下一个家道中落的屠夫何进和他妹妹，刘宏带着众人入府见到何氏，顿时惊为天人。

建宁四年，刘宏行元服（皇帝冕服），大赦天下，段颎依附宦官，所以能够保住富贵，又与中常侍王甫等结为党羽，冤杀了中常侍郑飒、董腾等人，因而增邑四千户，加上从前的共一万四千户。

建宁四年，七月朱桢病逝，朝廷收回府邸，同月低，刘宏立宋氏为皇后。